Samtykkeerklæring til behandling af personoplysninger

I forbindelse med din behandling, vil der blive behandlet en række almindelige personlige oplysninger om dig. Retsgrundlaget for registreringen og behandlingen er, at disse almindelige personoplysninger er nødvendige for vores aftale om fodpleje, jf. artikel 6. stk. 1. i EU's persondataforordning.

Ved at underskrive denne erklæring giver jeg samtykke til, at Klinik Rosenvold CVR nr. 45754642 opbevarer følgende oplysninger om mig, når jeg får en fodbehandling.

Navn, adresse, telefonnummer og helbredsoplysninger.

Klinikken har imidlertidig også nogle gange brug for at behandle dit personnummer (CPR nr.) til brug for føring af patientjournal. Det være sig, hvis du får udvidet helbredstillæg fra din kommune.

Jeg kan til enhver tid rette kontakt til klinikken med anmodning om indsigt i de personoplysninger klinikken har om mig, gøre indsigelser mod behandlingen, kræve berigtigelse, sletning eller blokering af personoplysninger, der er urigtige, vildledende eller på lignende måde behandlet i strid mod lovgivningen.

Jeg bekræfter hermed på denne erklæring, at jeg er indforstået med, at Klinik Rosenvold behandler de nævnte personoplysninger om mig, jf. ovenfor, og at personoplysningerne ikke må videregives til tredjeparter. Ligeledes bekræfter jeg, at Klinik Rosenvold, må sende mig en SMS og/eller Email, med besked om en aftale før den bestilte tid.

Jeg er gjort opmærksom på, at jeg kan klage over behandlingen af mine personoplysninger til Datatilsynet, Borgergade 28, 5, 1300 København K. Tlf. 33 19 32 00 eller e-mail [email protected].

Jeg kan til enhver tid tilbagekalde mit samtykke med den konsekvens, at klinikken skal slette mine oplysninger.

Anita Rosenvold,

Klinik Rosenvold

---